技术突破｜“心”希望！双腔心脏起搏器植入让98岁高龄老人心跳“加速”，生命“起搏”续航

发布时间: 2024-05-25 09:41:40 浏览次数:

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“感谢心血管内科的医护团队，你们都是妙手仁心的白衣天使，我为你们点赞！”近日，98岁的朱奶奶在家人的陪伴下，从徐州市矿山医院顺利出院，家人一再致谢。

朱奶奶因一周前反复出现胸闷、心悸、头晕等症状入住医院心血管内科，住院治疗期间，通过心电图及动态心电图发现，老人每分钟心跳很慢，最慢心率只有33次/分，诊断为II度II型房室传导阻滞、III度房室传导阻滞，缓慢的心率与危急的病情，意味着面临心跳骤停的风险。

本着敬佑生命、救死扶伤的医者精神，医院心血管内科团队决定顶着压力尝试，最终，成功为朱奶奶进行了双腔心脏起搏器植入手术。

这台手术也刷新了医院起搏器植入高龄患者年龄纪录。

近百岁老人心动过缓导致

头晕、心悸、胸闷

来到医院就诊的时候，朱奶奶既有慢的心律失常，包括窦性心动过缓、窦性停搏；也有快的心律失常，如阵发性心房颤动、心房扑动。经过心血管内科专家团队讨论，在患者体内植入双腔心脏起搏器是目前治疗不可逆的起搏以及传导功能障碍最安全有效的方法，术后再应用控制心律、减慢心率的药物治疗效果更佳。

然而，朱奶奶超高龄，既往有脑梗死、冠心病、高血压3级、心衰等病史，手术依从性不佳，一般起搏器植入手术的并发症，如血胸、气胸、电极穿孔等，她的身体条件都无法耐受，必须确保万无一失。

起初老人的子女对于是否进行双腔心脏起搏器植入术有些犹豫不决，认为患者已98岁高龄，手术存在一定风险。经过心血管内科刘正强主任和王文侠副主任与家属反复沟通病情，通过深入浅出地介绍手术过程，有效消除了老人及家属的疑虑及对手术的恐惧。在一次次的沟通中，老人、家属与医生间逐渐建立起了信任。医患同心，共同面对风险，是这场手术治疗顺利进行的前提，这种信任不仅让医生感动，也是对心血管内科团队的最大肯定。

术前，心血管内科团队在做好各种应急预案，并在介入科等部门的密切配合下，由刘正强主任和王文侠副主任主刀，凭借丰富的临床经验、娴熟的操作技能和默契的配合，一个多小时的时间，成功将心脏起搏器植入朱奶奶体内，手术圆满成功。

植入后，起搏器即刻工作，朱奶奶心率也随之恢复正常水平。术后也明显感到胸口不闷了、头也不晕了，呼气也更顺畅了。经心血管内科医护的精心照料，目前朱奶奶已恢复往常精神状态，现已出院在家休养。

心脏起搏器

为高龄老人点亮百岁之光

心脏是人体维系生命最关键的器官，一旦出现问题，会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。据中国国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，平均每天1500人死于心脏骤停。

人工心脏起膊器能够发出有规律的电脉冲，通过电极导线的传导，刺激相应的心肌，使心脏发生电活动和机械运动，从而治疗某些缓慢性心律失常和心脏收缩不同步的疾患。该术式没有年龄限制，只要达到手术指征，患者耐受即可进行手术，是缓慢型心律失常，老年患者预防猝死的有效治疗方式。

随着我国老龄化进程加快，超高龄患者接受起搏治疗的比例也日渐增加。一般心脏起搏器可用 10 年左右，大电池起搏器可用的时间更长。

不过，成功植入心脏起搏器只是医生完成的第一步工作，大量繁琐且重要的工作是术后的长期随访。术后监测脉搏是监测起搏器工作情况最简便有效的方法。监测脉搏要保证每天同一种身体状态下，如每天清晨醒来时。植入起搏器第1年的１、３、６、12个月要定期到医院程控随访（之后每年一次，电池电量耗竭前每三个月至半年一次）。

徐州市矿山医院心血管内科刘正强主任提醒：

心动过缓的临床表现和常见的心脑血管疾病相似，容易漏诊，而高龄患者出现乏力、头晕、气短等不适时，更容易被误诊为其他疾病，市民如有上述症状要警惕，尤其是高龄患者，要尽早识别、规范诊治，以免延误病情，危及生命。

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