61岁老人右侧面部剧痛1年,“罪魁祸首”竟是听神经瘤

    发布时间: 2018-10-27 15:41:00 浏览次数:

     一个月前,61岁的李女士因头晕耳鸣不适到徐州市矿山医院就诊,颅脑MRI检查发现右CPA角占位性病变,为求进一步治疗,李女士住到了矿山医院神经外科病房。

     

          神经外科主任高立志详细了解病情后,发现李女士出现无明显诱因的右下颌部阵发性剧痛已一年,半年前曾在外院诊治,诊断为三叉神经痛,但治疗效果不理想,高立志主任为其完善相关检查后,诊断“罪魁祸首”是听神经瘤,并行手术将肿瘤切除。术后李女士病情缓解,顺利出院,近日随访已恢复正常。

    右侧面部疼痛1年,突发头晕耳鸣,竟是听神经瘤作祟

          李女士来自河南省,是一名农民。去年8月份开始突然出现右下颌部阵发性剧痛,数分钟缓解,常在洗脸时候触发,刚开始时李女士并未重视,半年后症状居然加重,家人带其到当地医院检查,诊断为三叉神经痛,口服卡马西平后症状略有缓解,但效果也并不是很理想。今年9月初,李女士突然出现头晕耳鸣症状,为进一步明确病情,李女士来到徐州市矿山医院就诊。

         

     

          入院后神经外科主任高立志采用电测听发现李女士右侧听力下降,颅脑MRI示右CPA角占位性病变。结合病史,高立志主任诊断李女士患的是听神经瘤半年前在外院被诊断为三叉神经痛,但其实是因为颅内占位听神经瘤所致,而并不是简单的原发性三叉神经痛。

     

       “听神经瘤约占颅内肿瘤的8%-10%,是桥脑、小脑角区最常见的肿瘤。”高立志主任介绍,听神经瘤常见的症状为患侧进行性神经性耳鸣、耳聋,可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。当肿瘤继续增大压迫周边神经时,可出现面部麻木、轻度周围性面瘫等症状;如果肿瘤向小脑方向生长,压迫小脑角,会出现小脑共济失调、走路不稳等情况;严重的还可能突发脑疝甚至死亡。

     
    专家妙手精细手术切除肿瘤

        “像李女士这样的病例临床上并不少见,许多人会被诊断为三叉神经痛,药物对症治疗,症状虽略有缓解,但没办法解决根本性问题,因此,只有找到根源才能最终解决问题。”高立志主任表示,随着显微神经外科及术中电生理监测技术的发展,听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高,患者对于手术无需过于恐惧,而应遵医嘱,根据实际情况选择适当的治疗方式。

     

          鉴于李女士的病情,高立志主任建议尽早行手术切除。为确保手术万无一失,高立志主任带领团队做了缜密的术前准备及严谨的术前讨论,制定整体化手术方案,决定对患者实施“右听神经鞘瘤切除术”。手术成功,李女士的肿瘤被完全切除。

     

     

         术后,李女士头痛头晕症状逐渐消失,听力正常,右侧面部疼痛基本消失,患者及家人欣喜万分。近日随访,李女士恢复情况良好,已回到正常生活。


    高立志

    主任医师

    神经外科主任

    1993年毕业于徐州医学院临床医疗系,毕业后一直在神经外科从事临床医疗工作,对神经创伤、脑血管疾病、肿瘤、癫痫等疾病积累了丰富的临床经验,并先后两次在广州、北京两家三级甲等医院进修学习,在省级刊物发表学术论文多篇。