【世界卒中日】警惕！34岁小伙患高血压3级未重视，突发脑出血险危及生命

发布时间: 2018-10-29 15:38:00 浏览次数:

2018年10月29日是第十三个“世界卒中日”，今年的主题是：战胜卒中，再立人生；口号是：早诊早治。

脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。临床表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

据统计，我国每年新发脑卒中200余万人，脑卒中已成为我国国民第一致死病因，约占总死亡疾病谱的22.45%，严重威胁人类健康。

对于脑卒中，很多人都有这样的误解：脑卒中是一种“老年病”，老年人才需要多加注意。事实上，随着社会经济的发展和生活水平的提高，卒中已经悄悄来到了“年轻人”的身边。

“我这么年轻，血压高一点没关系，不用看医生，等年纪大了，再去看医生吃药也不迟。”年仅34岁的小刘，就是因为这个错误的想法，两个月前突发脑出血险危及生命。

　　徐州市矿山医院神经内科张晓玲主任表示，年轻人有高血压也要及时服药治疗，最近连续碰到几个年轻病例，明知有高血压病却不重视治疗，结果造成不可估量的后果。

查出高血压未重视

一年后脑血管破裂出血

小刘是一家医疗器械的业务员，平时应酬比较多，经常熬夜、吸烟、喝酒。去年体检时查出酒精肝、高血压，医生建议他生活作息要调整，高血压要正规治疗，但小刘感觉自己年青，身体挺健壮的，就没有重视。8月中旬，小刘早起洗澡时突然感觉头痛，出浴室时出现右侧肢体行力不稳，被家人扶住，不能说话，家人急拨打120送至徐州市矿山医院，途中烦躁，呕吐胃内容物一次。

入院后急诊测血压197/140mmHg，立即建立静脉通路，完善凝血功能、电解质、头颅CT等检查，后送入神经内科病房。神经内科丁敏医生接诊后，询问家属是否知道小刘有高血压病史，家属称不知情。头颅CT示：左侧基底节区示团块高密度影，大小约4.2*3.7*5.4cm，纵裂池密度增高，中线结构居中。

张晓玲主任查房时详细了解患者病情并仔细阅片后指示：患者为左侧基底区脑出血；高血压病3级（很高危）。根据患者目前情况及头颅CT所见，可暂不进行手术治疗，但出血位置较危险，随时可能出现呼吸、心跳骤停等，应严格观察病情变化，防止二次出血，积极对症处理，并适时复查头部CT，观察颅内出血情况，如有再次出血可考虑手术治疗。

经过一个月的积极治疗，小刘的出血已基本吸收，可出院回家继续修养，继续口服降压药控制血压，出院后要避免受凉、清淡饮食，保持情绪稳定，适度锻炼，多饮水，监测血压。

高血压“找”上年轻人　

及时吃药注意控制

徐州市矿山医院神经内科张晓玲主任

高血压一向被视为“老年病”，但近年来，35至45岁患者越来越多，约占63%，远高于其他年龄组，发病年龄高峰由过去的50岁左右明显前移。临床上像小刘这样因工作压力大、应酬多而脑出血的年轻高血压患者也不在少数，他们多是患了高血压或不闻不问或不坚持吃药，缺乏规范治疗，加上日常生活中不注意防治高血压，存在抽烟、喝酒、精神紧张等易导致血压波动的因素，而这些致病因素在同一个体内所产生的作用决非单一因素的叠加，而是呈倍数的增长，以致脑出血发生几率大大升高。

张晓玲主任强调

应从年轻时就重视高血压的防治：首先患者要提高意识，定期测量血压和体重，严格遵医嘱规范治疗、按时复诊。高血压的治疗强调平稳降压并要降至达标水平(理想值为120/80毫米汞柱，一般不高于140/90毫米汞柱，糖尿病、肾病患者低于130/80毫米汞柱)，降压药吃吃停停所致的血压波动比单纯高血压更易导致心衰、脑卒中、肾衰等致死性并发症。其次是养成健康科学的生活方式，低盐低脂低油低糖饮食，均衡营养；不饮酒或少饮酒(白酒每天不可超2两)，戒烟，生活要有规律，调节好情绪，劳逸结合。