【润心科普】零基础读懂X光、CT、B超、核磁共振的区别！一次讲清！

发布时间: 2024-01-19 10:58:34 浏览次数:

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去医院看病，医生一般都会开些影像检查，比如X光、CT、B超、核磁共振（MRI）……同样是拍片子，为什么要分这些种类？这些检查又都适配身体哪些部位或是疾病呢？

由于工作原理的不同，X光、CT、B超、核磁等影像设备能够探查的层次也不同。

X光——把东西拍扁看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

优:快捷、价廉。

缺:受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。

CT——把东西切片看

CT的检查原理是X光会断层穿过人体，之后通过电脑计算后处理为二次成像。

优:可以断层看，经后处理可以显示更多信息。

缺:费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。

B超——把东西敲敲看

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。

优:多方向观察，实时成像。

缺:超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜。

磁共振成像(MRI)——把东西摇摇看

磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。

优:与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。对人体不产生损害！没有电离辐射损伤！

缺:费用相对比较昂贵。

四种影像方式分别用于哪种检查？

就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。

1、外伤骨头——粗看X线片，细看CT，核磁看不清

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。

2、颈椎腰椎——最佳选核磁，次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

3、胸部——粗看Ｘ线片，细看CT，看肺不要选核磁

X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。

胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X线胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。

4、腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能检查

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

5、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。

核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

温馨提醒

在现代医学影像学中，B超、X线、CT、核磁共振是并驾齐驱、互为补充的，有些疾病并不能仅靠某一个检查明确诊断，建议大家遵医嘱，结合病情选择最合适的方式，以便得到最及时有效的治疗。