阳阳今年4岁，本应与同龄的小朋友们一起在幼儿园里欢快地上学，却由于自身的疾病，只能长期与药物为伍。据阳阳妈妈说，孩子大约在一年半前无明显诱因出现双眼上翻，面部抽动，伴四肢僵硬，呼吸无反应，持续时间约30秒的情况，从此他开始与病魔斗争，尝尽了“与死神擦肩而过”的伤痛。家人带着阳阳到处寻医问药，多家医院考虑其是癫痫，口服了多种抗癫痫药物，治疗效果不好，虽多次调整药物，仍控制不佳.

      这对于一个家庭来说无疑是一个不定时炸弹，让他们的生活变得黯淡无光。听朋友介绍，说是徐州市矿山医院在治疗癫痫方面具有丰富的临床治疗经验，便抱着试试看的心态来到了医院癫痫诊疗中心。

       入院后，鉴于阳阳的情况比较特殊， 癫痫诊疗中心张晓玲主任立即组织了高立志主任、周广果主任、王明义副主任医师等专家进行了会诊，认真讨论后一致认为：患者难治性癫痫诊断明确，为中轴的强直阵挛发作，手术指征明确，结合相关检查及病史，优先考虑迷走神经刺激术（VNS）治疗，手术后经调适可以减少发作，争取提高认知水平。

     迷走神经是人脑第十对神经，与中枢神经系统紧密相连。迷走神经刺激术（VNS）即是通过植入体内的脉冲发射器，按一定时间间隔发射电流脉冲，刺激颈部的迷走神经来抑制大脑异常放电的一种神经调控技术。

 

 

      因为迷走神经刺激术具有一经植入、终生受用的特点，又被称为“新型抗癫痫电子药”。相对于传统开颅癫痫手术，VNS无需开颅，具有微创、手术时间短，术后反应轻、住院时间短等优势；相对于传统抗癫痫药物治疗，选择VNS治疗的患者无需时时刻刻惦记着吃药，但也能达到相当的疗效。

       2018年12月19日，阳阳被妈妈带着走进了手术室。历经2小时，癫痫诊疗中心王明义副主任医师为其做了迷走神经刺激的手术治疗。术后第4天，阳阳各项检查指标均正常，出院回家。术后25天，医院电话随访，阳阳妈妈表示孩子的认知水平有所提高，现在孩子的症状明显减轻。

     徐州市矿山医院癫痫诊疗中心王明义副主任医师介绍，迷走神经刺激术（VNS)是近20年来逐渐完善和应用于临床的治疗顽固性癫痫的新技术，属非药物性神经调控治疗系统，其适应人群广泛，适用于所有癫痫患者，尤其是药物控制效果不佳的癫痫患者，或是不适合手术切除致痫灶的难治性癫痫患者，以及不愿接受开颅手术或无法耐受开颅手术的难治性癫痫患者。

 

     据临床统计，行迷走神经刺激术的患者24个月内癫痫发作次数平均减少50%左右，其中5%-9%的患者发作完全停止，30%的病人减少75%以上，55%的病人减少50%以上，但也有约10%的病人无效。

 

     王明义医生提醒，患者术后前期需定期回医院复查，根据发作情况和耐受程度不断优化脉冲发生器的刺激参数，调节刺激电流大小，以达到最佳效果。一开始建议每隔2至4周复查一次，后视情况可逐步延长。“迷走神经刺激手术的疗效是随着时间逐渐增强的，患者需要有耐心。”由于VNS装置的电池寿命为6-10年，此后还需定期更换电池。

 

      此外，植入迷走神经刺激器后，患者应注意避免剧烈冲撞胸部，尽量避免蒸桑拿和接触磁性区域，“若需进行核磁共振检查，应提前告知医生，暂时关闭脉冲发生器。”
 

 

 

王明义 

  

硕士研究生  副主任医师 

 

中华医学会会员、江苏省抗癫痫协会会员

 

      2006年毕业于蚌埠医学院临床医学系，毕业后一直在神经外科从事临床医疗科研工作，先后多次到北京、广州等国内一流癫痫专科医院进修学习癫痫的术前评估及手术治疗。具备了扎实的理论功底和丰富的临床经验，擅长脑炎后癫痫、肿瘤合并癫痫、外伤性癫痫、脑血管合并癫痫以及各种原因不明的顽固性癫痫的外科手术治疗。近年来一直对脑病的综合治疗进行研究，已经形成一整套完善的治疗体系，开展难治性癫痫手术100余例，多次参加国内外癫痫学术交流。