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生命中不可承受之“三叉神经痛”——徐州市矿山医院疼痛科微创治疗有妙招
发布时间: 2023-07-14 10:29:32
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吃饭、说话、洗脸时
颜面部突然间
刀割样、针刺样、电击样疼痛
往往痛到怀疑人生
持续一两分钟
发生疼痛的间隔时间
可能数周或数月
如果发生此类情况
那就要考虑是三叉神经痛了
近期，徐州市矿山医院疼痛科为两名70多岁的老太成功实施了经皮颅神经射频热凝毁损术。术后患者疼痛即刻缓解，两天后康复出院。此次手术的成功开展，为三叉神经痛患者带来新的微创治疗方法。
77岁的魏奶奶4年前右侧上颌及下颌部出现剧痛，呈阵发性刀割样疼痛，每天发作数十次，每次数秒数分钟，一开始尚能忍受，没有太过在意，没想到后来越来越严重，不仅刷牙、吃饭、洗脸时碰到就会出现刀割、电击般的刺痛，甚至一个微小的面部活动，如说话、微笑都会引起脸部的剧烈疼痛。
饱受疼痛折磨的魏奶奶终日过得战战兢兢、如履薄冰，当地医诊断为“原发性三叉神经痛”，并被告知要行开颅手术才能治疗。
一听到要开颅，魏奶奶吓得直摇头，便一直采取药物保守治疗。早期还有些效果，可没过多久疼痛反而更加严重了，有时甚至疼得不敢吃饭，整夜无法入眠。
不堪忍受疼痛折磨的魏奶奶经人介绍来到矿山医院疼痛科就诊，张宁主任在认真了解病情并仔细检查后，诊断其为原发性三叉神经痛（右V23）。考虑到患者的实际情况，建议行微创手术治疗，此手术不用开颅、无需缝针，风险小，仅需半个多小时就能治疗“三叉神经痛”。
在张宁主任的耐心讲解下，魏奶奶及家属欣然接受了这项全新的微创治疗技术。
完善术前相关准备，在精准的定位技术辅助和专业的团队配合下，张宁主任成功为患者行原发性三叉神经痛经皮颅神经射频热凝毁损术。
术后魏奶奶激动地告诉张宁主任：“好多了、好多了，终于不疼了。你们医院技术就是好!我现在一点也不疼了，感觉真是好……”
无独有偶，76岁的许奶奶于5年前左侧上颌及下颌部伴左舌尖部出现剧痛，呈阵发性刀割样疼痛，每天发作数十次，每次数秒数分钟，疼痛以左舌边为主，刷牙、洗脸均可诱发，痛苦不堪。家人曾带其在当地医院检查，诊断为“三叉神经痛”，多年来服用药物治疗，效果不佳，尤其近半年来疼痛发作次数增加，且持续时间增长，严重影响生活。经朋友介绍，到矿山医院疼痛科治疗。
张宁主任详细为其检查，诊断为原发性三叉神经痛（左V23），鉴于患者的情况，建议为其行原发性三叉神经痛经皮颅神经射频热凝毁损术。术后治疗效果立竿见影，患者疼痛即刻消失，两天后顺利康复出院。
徐州市矿山医院疼痛科主任张宁介绍，三叉神经痛又被称为痛性抽搐，是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要的表现，疼痛时间一般持续1秒-2分钟，疼痛时患者异常痛苦，像是被灼烧、电击、针刺等感觉。因疼痛程度重、患者极度痛苦，被称为“天下第一痛”。
目前，针对三叉神经痛的治疗方有保守治疗和手术治疗两种，传统的开颅手术，手术创伤大、风险高、费用高。
射频热凝术又称“局麻下DSA引导下三叉神经射频热凝术”，是目前治疗三叉神经痛最有效、最安全的微创手术。它通过射频针穿刺进入卵圆孔内的三叉神经节，射频针尖端产生热量，利用痛觉和触觉神经纤维对热度的耐受力不同，选择性阻断三叉神经纤维中传递痛觉的粗纤维，达到治疗疼痛又避免干扰面部正常感觉的目的。
该技术在国内外已开展十多年，进行了大量的临床观察和研究，与其他治疗三叉神经的技术：如微血管减压、伽马刀等相比，具有疗效好、创伤小、花费低的优点。
射频热凝术适应症主要有：
01原发性三叉神经痛，经服药效果不佳。
02对止痛药物有明显不良反应。
03年老体弱患者不能耐受开颅手术。
04不愿意接受开颅三叉神经血管减压手术。
05伽马刀治疗效果不理想，疼痛未消除或减轻。
06因肿瘤导致三叉神经痛，行伽马刀或手术疼痛未好转。
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张 宁
副主任医师
疼痛科主任
毕业于徐州医学院，曾在广东三九脑科医院进修临床疼痛麻醉专业，在北京宣武医院进修疼痛专业，擅长各种危重疑难杂症术中的麻醉学处理，神经外科的术中唤醒麻醉，和颈源性头痛，颈椎病，腰椎间盘突出症,肩周炎，带状疱疹后遗痛，三叉神经痛，以及癌性疼痛，手术后疼痛等各种急慢性疼痛的诊断、物理、心理治疗和微创治疗。如CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛，低温等离子射频消融术治疗颈腰椎椎间盘突出症，颈椎硬膜外置管治疗颈源性头痛等， 取得较好疗效。