六旬男子脑出血术后昏迷，康复治疗后意识恢复并主动与人打招呼……

发布时间: 2022-07-22 08:54:56 浏览次数:

☎0516-69851111 徐州市矿山医院

来自盐城的61岁王先生（化名），于2021年2月28日下午买菜时突发意识障碍，路人将其急送至盐城市当地医院行头颅CT：左侧基底节区脑出血，并在急诊全麻下行“左侧翼点开路侧裂岛叶入路基底节区血肿清除术”，病情稳定后出院。出院后一直进行康复治疗，效果不太理想。

为积极寻求专业的康复治疗，王先生家人于2022年1月带其转入华润健康（医疗）徐州市矿山医院，以“脑出血后遗症”收入康复医学科。入院时患者病情不稳定，时有发烧，胃管尿管在位，右侧偏瘫，言语不能、吞咽障碍，认知障碍、大小便不能自控。

康复医学科为患者进行了专科评估：浅昏迷，伸舌无法配合，洼田饮水试验5级，认知障碍、失语，右侧Brunnstrom分期（上肢-手-下肢）：II-I-II，右侧肢体肌张力普遍增高，轮椅上被动坐位，无法独立维持坐位站位，感觉检查不能配合，Barthel指数：0分。生活全部依赖家人照顾。

康复医学科主任汤海蓉带领康复专家团队对患者一方面进行基础病控制，一方面给予积极的促醒治疗：我科拥有独立的昏迷促醒室，情景促醒室吊顶是做成了蓝天白云的样子，使患者尤如置身大自然中，室内装有音响设备、曲面高清LED电子大屏，可播放患者喜欢的音乐，循环播放患者病前的家庭环境、工作环境以及亲朋好友想对患者说的话，可有效的刺激网状结构的上行激活系统，使外周传入的感觉经上行激活系统上行至脑干，并投射到大脑皮质形成新的神经传导通路。

这种治疗方式可促进受损的神经细胞发生新的侧支，建立新的轴突联合，使功能恢复；中医针灸辩证施治，选用适应穴位达到启闭开神，醒脑开窍的目的，再配合肢体功能训练、电疗、经颅磁刺激，站立训练，吞咽训练、高压氧疗等等，护理组积极进行膀胱功能训练、吞咽障碍饮食指导等。

经过一段时间的促醒治疗，王先生居然由昏迷转为清醒，但由于患者认知障碍较重，几乎不与人有任何交流，甚至眼神交流都很少。

2022年2月21日，徐州市矿山医院康复医学科促醒室正式揭牌启用。促醒室运用国内较为先进的声、光、电、针综合立体的情景促醒治疗，集传统中医针灸醒脑开窍疗法，与现代康复物理因子治疗于一体，古今结合，中西并重，为昏迷患者带来了福音。

康复医学科病房自成立以来，利用先进的现代化诊疗设备和独特的“神经颅脑电刺激—音乐综合康复疗法”、特色康复护理疗法、中医传统疗法结合的多种行之有效的促醒手段进行综合促醒治疗，取得了很好的成绩和效果。

根据患者的恢复情况，汤海蓉主任与科室专家团队意识到这种常规的康复治疗方式效果不佳，决定另辟蹊径，尝试用滞动针为其治疗。

一什么是滞动针？

滞动针，在传统针灸刺激经络穴位的基础上采取特殊的滞针手法在刺激特定经络穴位的同时松解病患部位的筋膜肌肉，刺激相邻的经络穴位。既能有效的刺激穴位，还达到了针刀松解的疗效同时增加了安全系数起到了以针带刀的良好治疗效果！

二滞动针的适应症?

滞动针疗法，是“滞针动态施治疗法”的简称，是以“动静结合理论”为指导，以专利滞针为工具，以“静态滞针”为提前，用“动态施针”为目的的针治方法。对头痛头晕、急慢性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节炎等疾病疗效显著。

三滞动针的特点？

方法简便、技法安全，易于复制、疗效显著，

滞以求动、动滞结合，以针带刀、动态效应。

李振全教授是滞动针创始人，更是我院邀请的长期客座专家，每个月都会莅临我院坐诊一次。汤海蓉主任与李振全教授为患者制订了周密的治疗方案，经过一段时间针灸治疗后，奇迹出现了：王先生突然间会哭会笑了，喊他名字时眼睛可以看向他人，最近看到医生居然能主动摆手打招呼了。家属激动的留下了热泪，嘴里不停的说着：真是太感谢李教授、汤主任及其康复医学科的医护人员了，老王有希望了，有希望了！

目前患者已拔除胃管尿管，可维持坐位，少量辅助下维持站位，康复训练从完全被动变成主动配合，偶尔还能简单发音。

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