近日,一位45岁工人谭先生用切割机进行打磨作业时不慎被切割机划伤了面部,伤口为左眼内侧至右耳前约15公分左右斜行裂伤,深可见骨。随即,谭先生被工友急送华润医疗徐州市矿山医院急诊科抢救。因情况紧急,医院立即开通“绿色通道”进行抢救,手术后的谭先生已经没有大碍,日前已康复出院。
10月6日下午17点10分,徐州市矿山医院急诊科接到紧急电话,称有一位工人被切割机划伤面部,情况危急,大约10分钟左右可以抵达医院,希望做好抢救准备。接电后,急诊科护士立即将情况上报护士长,并与同事一起做好抢救准备工作。
17点18分,早已等候在急诊大厅外的医护人员看到一辆小型SUV轿车停下后把一位浑身是血的中年男子扶下车,医护人员立即将抢救车推过去准备抢救伤员。
到达急诊抢救室后我院迅速启动“绿色通道”,五官科袁丽娟主任、急诊外科田杰医生及急诊团队医护立即为谭先生监测生命体重,快速诊查伤情:左眼内侧至右耳前见长约15公分左右斜行裂伤,创缘不齐,深达骨质,见金属异物1枚,右眼睑瘀血肿胀明显,启闭困难,右眼睑结膜充血水肿;CT示双侧鼻骨、上颌骨粉碎性骨折伴软组织损伤,右眼内直肌损伤,右侧眼眶外侧壁皮下异物。
加之出血量大约有600毫升,
袁丽娟主任决定
必须马上进行手术!
医护人员迅速做好术前准备,
同时通知手术室、麻醉科、
输血科、重症医学科等。
随后伤者被送入手术室行颌面部挫裂伤清创修复术+双侧鼻骨骨折复位术。由于做手术时这个患者是饱胃状态,麻醉风险非常大,这对麻醉医师是一个很大的考验,因为饱胃很容易引起呕吐或反流,一旦误吸入气道,就会造成急性呼吸道梗阻,严重者甚至可能因窒息而死亡,所以,整个手术过程麻醉医师郑蓓时刻在关注患者的情况,保障手术能够成功。
齿轮印迹
“手术花了1个多小时。”袁丽娟主任说,考虑到患者面部美观的原因,手术中采用皮内缝合,外部伤口用人体组织粘合剂粘合。对此,整个手术特别费劲,对主刀医生的技术要求也是相当高。由于伤口“张”得比较开,皮内缝了整整四十六针。
术后患者被送到ICU观察,两天后转入五官科病房进行恢复。术后恢复良好,目前已康复出院,后期人体组织粘合剂脱落后可以采取抗疤痕辅助治疗和门诊随访。
提示:切割伤如何急救
日常生活中,切割伤较为常见的意外伤害。徐州市矿山医院五官科袁丽娟主任介绍,切割伤常见于切菜、电锯等劳动时损伤,其特点是创口较整齐,创口深浅不一,污染情况视环境不同而不同。但此类伤口出血较多,常伴有肌腱、血管、神经损伤,严重的甚至断指(趾)或断肢。如遇切割伤应该立刻采取急救:
01
较浅的、长度在0.5厘米以内的表皮划伤,需保持伤口清洁、干燥,几天即可愈合。
02
较深的切割伤或手指切断,先要镇静,将伤指上举,捏紧指根两侧,压迫止血,用干净纱布、手帕包扎,断下的指头亦用干净纱布包好,急送医院,天热时可低温保存后急送医院
03
头面部伤口因血管丰富而出血较多,经切实有效的按压同时,及时送医。
04
腰腹部伤口有肠管等内脏外溢时可用干净的碗、盆等容器将伤处外溢肠管扣住,再用绷带等将容器与身体固定住,急送医院救治。
专家简介
袁丽娟
主任医师
眼耳鼻喉科主任
1989年毕业于蚌埠医学院医疗系,学士学位。一直从事耳鼻咽喉科工作。曾在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修学习,在国内专科杂志上发表论文十篇。对耳鼻咽喉科疾病的诊断、治疗有独到的见解,有很强的解决复杂、疑难病例的能力。