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凶险！260斤孕妇产检时发现隐匿性胎盘早剥，15分钟紧急抢救跑赢死神
发布时间: 2021-08-03 08:10:26
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“我只是感觉肚子有些不规则的疼痛，以为是孕后期的正常反应……”
说起自己的经历，婷婷还是忍不住后怕起来。
这一天，怀孕38周的婷婷感觉肚子有些不规则的疼痛，以为是孕后期的正常反应，加之准备第二天就去医院产检，到时再咨询医生。第二天一早，婷婷就在家人的陪同下来到华润医疗徐州市矿山医院进行常规的产检。
产检时孕妇一般情况良好，胎心监护不典型有可疑，刘倩医生准备让她吸氧后再复查。婷婷就肚子疼痛的问题咨询妇产科医师刘倩，她让婷婷平躺，触摸肚子后发现子宫张力偏高，建议立即做超声检查。检查的结果让医生倒吸了一口凉气：在婷婷的腹中，是一个球拍状胎盘，且局部增厚有积血声像，高度怀疑是胎盘早剥！需立即行剖宫产终止妊娠针！
什么是胎盘早剥？
胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，可导致产妇弥漫性血管内凝血、羊水栓塞、急性肾衰竭、子宫胎盘卒中、DIC、大出血等多种严重的并发症，在这种情况下，胎儿无法获得供氧供血，随时会重度窒息、胎死宫内。如不及时处理，严重危及母婴生命。
婷婷没有任何心理准备，突然间知道自己的情况这么危险，吓得哭了起来，明明就是来院普通产检，只是有些肚子痛，怎么就要去手术了？
对于手术，婷婷及家人稍有疑虑。但刘倩医师知道问题的严重性，她告诉婷婷及家人，胎盘相当于胎儿在羊水中的制氧机，胎盘早剥意味着制氧机开始停止工作，若完全剥离则完全停止制氧，此种情况下胎儿存活的时间仅有2分钟，而且会严重威胁母体生命，引起产前、产后大出血，肾功能衰竭等严重并发症，是发生在孕期的急危重症，若不及时手术风险极大。了解到球拍状胎盘合并胎盘早剥如此凶险后，婷婷及家人积极配合医护准备急诊剖宫产。
在刘倩医生和婷婷及家人沟通病情做术前准备的同时，已经让其他医生将情况汇报给了妇产科张金银主任，启动紧急剖宫产预案！
此时的手术室里已经吹响了集结号！鉴于婷婷体重有260斤，并伴有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，势必会造成麻醉及手术困难，手术室里妇产科医生、麻醉科医生、护理团队、新生儿科医生等组成的紧急剖宫产抢救团队，争分夺秒，为婷婷做好一切准备工作！主刀医生张金银主任带领刘倩医师冲进手术间，准备手术。
一切准备就绪，婷婷迅速被推上了手术台。手术紧张却有条不紊地进行着，当手术刀划开子宫的一瞬间，呈酱油色的羊水喷涌而出，胎儿娩出后胎盘肉眼可见地已发生剥离，剥离面近1/4，此刻也证实了张金银主任及刘倩医师的判断，患者确实发生了最危急的产科急症——胎盘早剥。
由于抢救及时，婷婷母女平安，产下一位健康的女宝宝，新生儿Apgar评分7-10分！经过一个星期的恢复，目前婷婷已康复出院！
正常的剖宫产手术，需要1个小时左右的准备时间。而此次手术，从启动紧急剖宫产预案到胎儿成功娩出仅仅用了15分钟。
生死时速，考验的不仅仅是医院的医疗条件，更是医生的仁心仁术。
张金银主任介绍：
胎盘早剥是产科最凶险的并发症之一，多见于妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病等高危因素的孕妇，但也有一些患者没有明显高危因素和征兆，诊断主要靠临床观察。近年来，胎盘早剥越来越多见，如果延误抢救，不仅胎儿随时会胎死腹中，产妇也会面临切除子宫甚至危及生命的危险。
张金银主任提醒：
正在孕期的孕妈
别太焦虑，但也别大意
一定要密切关注自己的身体状况
发现不对劲立即就医
希望所有的宝宝
都能健健康康的来到这个世界
专 家 简 介
张金银
副主任医师
徐州市矿山医院妇产科主任
徐州医学会会员，毕业于徐州医科大学临床医学系，从事妇产科临床工作十余年，于上海交大附属仁济医院进修学习一年。对妇产科常见病、多发病、妊娠合并症并发症及各种疑难杂症的诊治有丰富的临床经验；尤其擅长妇产科宫、腹腔镜手术，能够熟练应用宫、腹腔镜技术诊治子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫纵隔、宫腔粘连、妇科恶性肿瘤等多种妇产科疾病。