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镜无止境｜华润医疗徐州市矿山医院成功开展首例微创全镜下（UBE）腰椎固定融合术
发布时间: 2021-06-10 08:19:57
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近日，华润医疗徐州市矿山医院骨科团队在专业技术主任李先启的带领下，在广泛开展椎间孔镜及后路椎间盘镜治疗椎间盘突出症的基础上成功完成了微创单侧双通道单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合术（UBE-TLIF），本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材，手术完成并达到满意效果，填补了医院UBE技术空白，使医院的微创技术跨上了一个新台阶，真正做到了外科技术的内镜化，为广大患者带来了福音。
47岁的许先生，一年前因腰部外伤造成下腰部疼痛，有时会放射至右下肢，不能久站及长距离行走，经一年多的保守治疗无效，严重影响日常工作及生活，遂来徐州市矿山医院骨科就诊。入院后，科室结合患者病情，并进一步辅助影像学检查，诊断为“L5/S1滑脱，L5双侧椎弓根峡部裂”。
术前X片示L5/S1滑脱，L5双侧椎弓根峡部裂
由于患者症状严重，长期保守治疗效果欠佳，骨科专业技术主任李先启认为只有行腰椎减压固定融合术才能消除患者的症状，然传统的开放手术创伤大，出血多，康复慢，微创手术则是最好的办法。而如何以最小的创伤尽早解除病痛，则成为骨科团队急需解决的难题。经充分讨论后，李先启主任带领的骨科团队决定为其行新型脊柱微创治疗方案——UBE技术镜下经椎间孔腰椎间融合术：手术视野清晰，操作灵活，手术过程安全、微创、高效，术后仅留下2个1厘米小切口，患者症状得到有效缓解，目前患者已康复出院。
镜下直视植入融合器
植入融合器的透视影像
C臂机监视下经皮微创置入椎弓根螺钉
术后X片
专家有话说！
骨科专业技术主任李先启：
UBE是近些年来国外广泛开展应用的一项新兴脊柱微创手术技术，主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗，同时也可应用于颈椎、胸椎退变性疾病。
传统的椎间孔镜手术是单孔道操作，手术可处理的范围小，手术适应症局限，相比较下，UBE技术通过单侧双通道操作，操作器械不受尺寸的限制，可视范围广，操作范围大，应用常规手术器械可大大提高手术效率，缩短手术时间，不但可以对腰椎间盘突出进行单纯摘除，而且对腰椎管狭窄进行精准减压，同时对合并腰椎不稳定的患者进行椎间植骨融合经皮椎弓根螺钉内固定，对脊柱骨性结构破坏小，能够保留脊柱的稳定性，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点， 和传统开放TLIF技术基本相同，但真正做到了手术的内镜化及微创化，加速患者的康复进程。
UBE适应症更广泛：腰椎间盘突出症、腰椎不稳、腰椎退变性滑脱、峡部裂滑脱、椎间盘切除后复发的腰椎间盘突出症、腰椎中央和椎间孔狭窄。
专家推荐
李先启
主任医师
徐州市矿山医院骨科专业技术主任
中华医学会会员 1990年毕业于南京医科大学，从事骨科专业30余年，对颈、肩、腰、腿疼及四肢关节疾病有丰富的临床诊疗经验。尤其擅长膝关节骨关节炎的微创关节镜下清理和胫骨高位截骨保膝治疗；膝关节半月板损伤，前后交叉韧带损伤，髌骨滑脱等各种运动损伤的微创手术治疗；成人及青少年髋关节发育不良和早期股骨头坏死的保髋治疗；肩、膝、踝关节的关节置换。