4月19日，徐州市矿山医院心血管病内科在刘正强主任带领下采用Carto三维标测再次成功实施房颤、房扑的射频消融治疗，全程手术射线量极低，真正实现了“绿色消融”。据悉，我院已成功开展此类手术多例，均取得了良好的临床效果，这标志着我院射频消融技术已趋于成熟，使医院心血管疾病技术水平上又迈上了一个新的台阶。

73岁的谷阿姨于7年前开始有反复发作性心慌不适症状，服用多种控制心率药物后症状有缓解，发作时心电图：阵发性房颤，心率120bpm。静脉应用胺碘酮针可以转复窦性心律，但是每隔一段时间谷阿姨就反复心慌发作，严重影响了她的生活质量并给其心理上带来巨大阴影。行冠脉造影检查未见异常。

与家属沟通后，刘正强主任决定为患者实施电生理检查＋房颤射频消融手术，经Carto系统标测并左心房三维重建。经右侧股静脉，送盐水灌注消融导管至肺静脉，功率30w，温控43℃，环左右肺静脉开口隔离，肺静脉电位消失，手术圆满成功。

1、心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累；

2、头晕、心绞痛、气短、胸闷等；

3、有的患者以出现动脉栓塞(脑栓塞、肢体栓塞)为首发表现；

4、少数无明显症状。

1、药物治疗：目前最常用的治疗方法

2、非药物治疗

外科手术：如迷宫手术

介入治疗：导管射频消融

目前导管消融已成为心房颤动（房颤）治疗的重要手段。对于抗心律失常药物治疗无效的阵发性房颤，欧美指南均将导管消融作为Ⅰ类推荐。对于无或伴轻微心脏病的症状性阵发性房颤患者，导管消融甚至可以是经过选择的患者的初始治疗方案。

62岁的刘先生2年前开始无明显诱因下出现心慌、胸闷、憋气，呈阵发性发作，持续时间约5分钟，约半年发作一次。由于发作时间间隔较长，就一直没有重视，未予药物及特殊治疗。4月17日下午刘先生再次出现上述症状，家人便立即带其赶到医院求诊。

入院后，完善相关检查，心电图示房扑。刘正强主任立即组织心血管病中心专家团队对患者进行了会诊，确诊其为心率失常、房扑，决定为其实施射频消融治疗以根治。

4月19日，刘正强主任带领的电生理团队在局麻下为患者实施了心腔内电生理+射频消融术。术中，在三维磁导航标测下，医生通过穿刺血管，将消融导管送到患者心脏，检查并确定引起心律失常的起源点，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，使患者局部心肌细胞脱水、变性、坏死，从而彻底根除“病灶”。

整个过程术者没有踩一脚透视，X光机处于闲置状态，达到了零射线的预定目标，并且用时短，仅40分钟就顺利消融成功，极大降低了手术时间。

刘正强
徐州市医学会心血管分会委员 

华润集团优秀员工

徐州市矿山医院心内科主任

主任医师
毕业于徐州医学院医疗系，学士学位。从事内科工作20余年，两次在北京、上海等地进修心内科及心血管介入治疗，对心内科高血压病、冠心病、先心病、风心病、心肺复苏、心律失常等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。熟悉心血管疾病介入治疗相关适应症、禁忌症并能熟练操作。