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吓人！头痛2年未重视，一查竟是脑内藏有“不定时炸弹”！
发布时间: 2018-08-03 09:48:00
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头痛头晕？视物模糊？
休息一下就OK了？
别傻了，
可能是脑部“炸弹”在倒计时！
近日，57岁的王先生可谓是经历了人生的一次大悲大喜。2年前王先生开始感觉头痛头晕，视力有些模糊，他感觉可能是劳累过度，休息一下就好了，谁知持续好几个月总是不间断性地头痛，他又以为是不是感冒，就自行到药店买了一些感冒和止痛药。就这样，头痛的情况被王先生一拖再拖，一直两年之久。近五天，王先生感觉头痛头晕的症状比以前变得严重，而且看东西变得越发的模糊，家人便立刻带其到徐州市矿山医院治疗。
入院后，行头颅MRI示：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤；头颅CTA示：右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，动脉瘤约9.0mm*8.5mm大小，宽颈。矿山医院神经外科高立志主任告诉王先生的家人，脑动脉瘤并非真正的肿瘤，而是由于脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。由于起病急、症状重，被称为“颅内不定时炸弹”。
脑动脉瘤病人在破裂出血之前，只有极少数病人出现症状，很多患者不知道自身存在颅内动脉瘤，直到发病才意识到危险。而脑动脉瘤一旦破裂出血，死亡率达30%以上，而且很容易再次出血，再次出血死亡率会成倍增加，幸存者也多有残疾。因此，最好是在破裂之前就能够发现并治疗。
对于动脉瘤患者来说，时间就是生命。经家属同意后，高立志主任决定立即为王先生行开颅动脉瘤夹闭术。手术持续了约两个小时，非常成功。术后王先生逐渐康复，生命体征平稳，无神经功能缺失，一周后平安出院。
健康小贴士
什么颅内动脉瘤？
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。
动脉瘤形成的病因是什么？
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先天性因素：脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3，周围缺乏组织支持，但承受的血流量大，尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维，平滑肌较少，由于血流动力学方面的原因，分叉部又最易受到冲击，这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤，也可演变成梭形动脉瘤。
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后天性因素：动脉硬化、感染、创伤、此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
高立志
主任医师
神经外科主任
1993年毕业于徐州医学院临床医疗系，毕业后一直在神经外科从事临床医疗工作，对神经创伤、脑血管疾病、肿瘤、癫痫等疾病积累了丰富的临床经验，并先后两次在广州、北京两家三级甲等医院进修学习，在省级刊物发表学术论文多篇。