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【惊奇】九旬老太患胆结石前后做了6次手术，取出石头近百颗
发布时间: 2018-12-26 10:33:00
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黄山，被称为“天下第一奇山”
它的奇石，尤其让人难以忘怀。
那些石头千姿百态，妙趣横生，
是世上独一无二的天然艺术品。
试想，如果人体内也可以自造出石头，
又会是神马情况呢？
92岁的苏奶奶就在体内造了近百颗石头
医生为了取出这些石头
前前后后为她做了6次大大小小的手术
她的“造石工厂”已经彻底被医生清场
可以回家过安稳日子了
92岁的苏奶奶今年9月份因腹部绞痛严重，被家人急送徐州市矿山医院诊疗。入院后，普外科杨林副主任接诊了此患者，与家人沟通时了解到患者12年曾因胆囊结石、胆囊炎做过一次胆道手术（术式不详），综合患者病情，杨林副主任认为其是典型的胆总管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），如不立刻进行胆汁引流，会出现严重的并发症甚至危及生命。随后，为其在全麻下行微创手术（胆总管下黏连松解+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术），术中发现既往手术带来了腹腔粘连、解剖移位等问题，极大的增加了手术的风险，但凭借医生的精湛技术，手术成功，术后恢复良好，并带T管回家休养。
12月初，苏奶奶术后三个月前来拔除T管，再次入住普外科。12月5日，为排除结石残留，杨林副主任予患者行胆道镜经T管探查，拔除T管后见肝管内有多枚结石，其中最大两枚直径约0.5CM、0.8CM，由于胆管慢性炎性狭窄、畸形，予液电碎石机连续碎石“取石”，因患者高龄，为避免胆道系统内细菌逆流引起菌血症感染，取石时间需控制在一小时内，故停止取石操作，重置T管，分次手术取石。
之后，在12月10日、12月13日、12月17日分别为苏奶奶进行了三次胆道镜经T管窦道肝内胆总管液电碎石+取石+重置T管手术，终于皇天不负有心人，苏奶奶肝脏内的结石全部取干净了，医生初步统计了一下，这5次一共取出了近百颗石头。
术后四天，苏奶奶恢复良好，予其拔除T管，康复出院。家人感激万分，庆幸苏奶奶再也不用受病痛的折磨了。
徐州市矿山医院普外科杨林副主任介绍，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。
肝内胆管结石，常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻，诱发局部感染以及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。此病可引起严重的并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
苏奶奶是一个全肝结石的病人，曾做过胆道手术，肝内胆管的结石多与胆管的狭窄，先天性畸形等因素有关，因此治疗起来是比较复杂的。
胆道镜取石是对肝内胆管结石手术中不能取净的重要补充，胆道镜能解决90%以上的肝内胆管结石。但是，对于极度狭窄的肝内胆管结石，也很难奏效，需要耐心、细致、多次取石才能达到较好的效果。
杨 林
副主任医师
徐州市矿山医院普外科副主任
徐州市医学会外科学专业委员会疝与腹壁外科学组组员，徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员。
毕业于南京医科大学临床医学专业，毕业后一直从事普外专业，研究生就读于徐州医科大学普外科专业。于2014年至江苏省人民医院进修，熟知普外科常见病诊治，擅长微创治疗疝、胆道系统结石等常见普外科疾病，擅长胃镜、肠镜检查及治疗。